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GT DIGITAL NEWS, Santo Domingo. El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó en un 100 %, 13 medicamentos de alto costo, que darán cobertura a 16 enfermedades catastróficas, mediante el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC). La medida fortalecerá la protección de los afiliados y contribuirá a reducir el gasto de las familias afectadas.
En una nota informaron que este fondo
fue aprobado por el CNSS, a unanimidad, mediante la resolución No. 645-16 el
cual contempla inicialmente medicamentos relacionados al tratamiento con cáncer
de mama y pulmón, enfermedades autoinmunes, reumatológicas, cáncer infantil,
acromegalia y atrofia muscular espinal.
En ese orden, informaron que, la
sesión estuvo encabezada por el ministro de Trabajo y presidente del CNSS, Eddy
Olivares; el viceministro de Salud Pública y Asistencia Social, José Antonio
Matos; el viceministro de Trabajo en Seguridad Social, Ramón Efrén Cuello y la
gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández RodrÃguez.
La creación del fondo fortalecerá el
acceso a medicamentos de alto costo a través de mecanismos de compra conjunta y
el aprovechamiento de economÃas de escala. Asimismo, los medicamentos
financiados directamente por el FOMAC tendrán cobertura del 100 %, sin copago
ni cuota moderadora para el afiliado. De igual modo, se garantizará mayor
continuidad de los tratamientos de alto costo y se contribuirá a reducir la
lista de espera.
El FOMAC también incorpora nuevas
prestaciones para la atención del cáncer infantil, entre ellas pruebas
diagnósticas especializadas, estudios PET-CT, tamizajes, determinadas terapia
de retina, biopsias y evaluaciones necesarias para el seguimiento de niños,
niñas y adolescentes durante y después de sus tratamientos conforme a los
porcentajes y condiciones del Plan de Servicio de Salud (PDSS).
La decisión fue adoptada, en base a la
propuesta presentada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
(SISALRIL), la cual fue ampliamente analizada y debatida previamente en el
marco de las Comisiones Permanentes de Salud y de Presupuesto, Finanzas e
Inversiones del CNSS, contando con la participación de instituciones del
Sistema, representantes de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS),
sectores profesionales y actores de la industria farmacéutica.
Durante este proceso, fueron evaluados
del fondo, aspectos técnicos, actuariales, financieros, operativos, legales y
de sostenibilidad, asà como, mecanismos para garantizar la continuidad de los
tratamientos contando con una reserva financiera para responder ante
situaciones extraordinarias, como desabastecimiento o aumentos imprevistos en
la demanda.
El fondo será gestionado por la
Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) y operará mediante una cuenta
especializada administrada por la TesorerÃa de la Seguridad Social (TSS).
Durante los primeros 12 meses se
desarrollará una etapa de capitalización y preparación operativa, en la que se
acumularán los recursos necesarios y se completarán las condiciones requeridas
para iniciar las coberturas y la dispensación de los medicamentos, encaminada a
garantizar su funcionamiento.
La aprobación de la creación del FOMAC
representa un paso trascendente en la protección de la salud y de la economÃa
familiar, al procurar que pacientes con enfermedades complejas puedan acceder
oportunamente desde la seguridad social, a medicamentos de alto costo, sin
tener que asumir copagos, bajo criterios médicos definidos y con mecanismos de
control, transparencia y seguimiento.
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