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El ejecutivo destacó que la red de la ARS alcanza actualmente 6,030 prestadores
Durante una entrevista en el programa Hoy Mismo, que se transmite por Color Visión, Canaán Rojas conversó con los comunicadores Oscar Medina, Yohanna Valenzuela y Dany Alcántara sobre las transformaciones que desarrolla la institución y los desafíos que acompañan el crecimiento de la institución.
El director ejecutivo informó que ARS SEMMA cuenta actualmente con 201,780 afiliados y explicó que la participación de la institución dentro de la nómina del Ministerio de Educación pasó de aproximadamente un 22 % a un 29 %, manteniendo una tendencia ascendente.
“Este crecimiento es una expresión de
confianza de la comunidad magisterial, pero también representa una mayor
responsabilidad. No podemos hablar solamente de cuántos afiliados llegan a
SEMMA; tenemos que prepararnos para recibirlos con capacidad de atención, más
prestadores, mejores canales de servicio y respuestas oportunas”, expresó
Canaán Rojas.
El ejecutivo destacó que la red de la
ARS alcanza actualmente 6,030 prestadores, resultado de la incorporación
progresiva de farmacias, centros de salud y profesionales independientes. Entre
las últimas acciones se encuentra la integración de alrededor de 300 médicos
independientes, ampliando las alternativas disponibles para los afiliados.
La institución trabaja simultáneamente
en la red pública y privada, procurando mayor acceso territorial y condiciones
que disminuyan el impacto económico de la atención. En ese contexto, el
director ejecutivo resaltó los acuerdos que permiten a los afiliados recibir
servicios sin copago en hospitales públicos incorporados bajo esta modalidad.
“Una red amplia tiene valor cuando responde
a las necesidades reales de nuestros afiliados. Queremos que puedan encontrar
atención cerca de donde viven y que dispongan de alternativas tanto en el
sector público como privado, reduciendo las barreras que puedan dificultar el
acceso a los servicios”, indicó.
Al referirse a la relación con las
Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), el titular de la institución destacó
que el 77 % de los pagos se está realizando antes de los 60 días, como parte de
las medidas adoptadas para agilizar los procesos de facturación y mantener una
relación sostenible con la red.
Para continuar mejorando esos tiempos,
SEMMA ha dispuesto nuevos turnos de trabajo en el área de facturación,
aumentando la capacidad de procesamiento y respuesta de la institución incluido
sábado y domingo.
El funcionario también abordó las
acciones implementadas para mantener bajo control el gasto administrativo y
orientar los recursos hacia las necesidades prioritarias de los afiliados y la
sostenibilidad de la ARS.
Otro de los puntos abordados fue la
evolución del Hospital Docente SEMMA Santo Domingo (HDSSD) y el Hospital
Docente SEMMA Santiago (HDSS). Canaán explicó que la institución trabaja para
aumentar su productividad y capacidad resolutiva, con la perspectiva de que
puedan ofrecer servicios a afiliados de otras ARS sin afectar la atención
destinada a la comunidad magisterial.
Luis René proyectó que durante los
próximos tres años los cambios implementados deberán permitir alcanzar una
nueva etapa de sostenibilidad institucional, procurando que los procesos
desarrollados trasciendan la gestión actual y explicó que esta visión está
acompañada de una reorganización de los mecanismos internos de supervisión,
entre ellos la creación de la Dirección de Controles de Operaciones Internas,
orientada a evaluar procesos, identificar riesgos y prevenir brechas derivadas
del desconocimiento de las normas o de prácticas inadecuadas.
En materia internacional, el ejecutivo
se refirió a los acercamientos desarrollados en Nueva York y a la cooperación
con el Lincoln Medical Center y el Centro Médico Dominicano, incluyendo
oportunidades vinculadas a investigación clínica sobre hipertensión y diabetes.
Canaán destacó además el contacto
directo que ARS SEMMA ha mantenido con los docentes mediante su participación
en más de 100 asambleas y jornadas de afiliación, desarrolladas con el
acompañamiento de la Asociación Dominicana de Profesores (ADP).
A esta estrategia de cercanía se suma
la expansión de los puntos presenciales. El director anunció la próxima apertura
de la oficina de ARS SEMMA en Moca, provincia Espaillat, prevista para los
próximos días, además de la incorporación de servicios en los Puntos GOB de
Santo Domingo Norte, Este y Oeste.
Asimismo, se refirió a la disposición
que establece la incorporación directa al SEMMA del personal docente o
administrativo que ingrese al sistema educativo, lo que plantea nuevos retos de
capacidad y atención ante el crecimiento esperado de la cartera.
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